ЗАЯВКА № 11167 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Тула, Зареченский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение лицей №2 имени Бориса Анатольевича Слободскова
Краткое название МБОУ-лицей №2
Адрес г. Тула, ул. Галкина, 14
Руководитель (директор) Аслиян Лидия Михайловна
Телефон +7(487)2498237
Веб-сайт liceum-2.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сергеев Михаил Тихонович 11 20.05.2001 186 Нападающий
2 Дербасов Игорь Александрович 11 27.08.2001 189 Защитник
3 Козлёнков Егор Дмитриевич 11 13.05.2001 190 Нападающий
4 Соболев Леонид Эдуардович 11 14.02.2002 193 Центровой
5 Искандеров Богдан Мратович 11 28.08.2001 182 Нападающий
6 Степанов Валерий Михайлович 11 04.06.2002 186 Защитник
7 Геворгян Арман Арменович 11 19.09.2001 182 Нападающий
8 Бабкин Михаил Игоревич 9 18.10.2003 177 Нападающий
9 Простомолотов Денис Дмитриевич 9 16.04.2003 183 Защитник
10 Тимонин Максим Артемович 9 10.06.2003 172 Нападающий
11 Ломов Владимир Владимирович 10 23.03.2003 178 Защитник
12 Карманов Арсений Андреевич 7 05.10.2005 188 Защитник
13 Разумалов Виктор Николаевич 7 21.04.2005 180 Нападающий
14 ДЕНЕВИЧ АНТОН СТАНИСЛАВОВИЧ 7 16.11.2005 178 Нападающий
15 Тихонов Павел Игоревич 10 16.02.2002 175 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Голованчикова Ольга Алексеевна 20.07.1988 Тренер [email protected]
2 Бурмыкин Владимир Михайлович 16.08.1946 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ-лицей №2
Аслиян Лидия Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ-лицей №2
Голованчикова Ольга Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).