ЗАЯВКА № 15235-193 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Иглинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательного Учреждения "Средняя общеобразовательная школа №4 имени Тикеева Даниса Султановича"
Краткое название МБОУ СОШ№4 им Тикеева Д.С
Адрес Гражданская 2
Руководитель (директор) Аетбаев Хурмат Ахметович
Телефон +7(347)9525415
Веб-сайт iglino4.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мусин Равиль Айварович 9 06.10.2003 175 Защитник
2 Гайсин Рустем Русланович 9 29.05.2003 176 Нападающий
3 Гулай Алексей Михайлович 11 08.07.2001 175 Нападающий
4 Мухаметьянов Артур Рустемович 10 30.01.2003 177 Защитник
5 Сулейманов Ильдар Фанилевич 10 16.02.2002 176 Защитник
6 Имамутдинов Артём Валерьевич 9 15.09.2003 180 Нападающий
7 Прокофьев Максим Алексеевич 9 14.02.2003 175 Защитник
8 Гулай Сергей Михайлович 9 15.10.2003 168 Разыгрывающий
9 Фаттахов Андрей Викторович 8 02.02.2003 173 Нападающий
10 Фаррахов Ильнур Ильясович 8 15.10.2004 165 Нападающий
11 Халитов Азат Рауфович 11 08.06.2001 170 Центровой
12 Латыпов Данат Айратович 11 03.04.2001 180 Нападающий
13 Старухин Никита Алексеевич 10 17.11.2002 178 Разыгрывающий
14 Биккулов Кирилл Вячеславович 7 23.01.2005 172 Защитник
15 Сагадатов Айрат Рустамович 10 15.02.2002 178 Разыгрывающий
16 Муллагалеев Даниэль Марсович 7 19.01.2005 170 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исхакова Алина Фидаильевна 10.07.1989 Помощник тренера [email protected]
2 Латыпов Эмиль Махмутович 05.04.1982 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№4 им Тикеева Д.С
Аетбаев Хурмат Ахметович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ№4 им Тикеева Д.С
Латыпов Эмиль Махмутович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).