ЗАЯВКА № 9868 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Знаменск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Закрытое административно-территориальное образование Знаменск Астраханской области" "Средняя общеобразовательная школа №232
Краткое название МКОУ ЗАТО Знаменск СОШ № 232
Адрес 416540 ул.Победы,д.12
Руководитель (директор) Егорова Светлана Алексеевна
Телефон +7 8514024264
Веб-сайт www.30znam-s232.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Выскубин Максим Витальевич 9 16.01.2004 169 Разыгрывающий
2 Искинов Амир Асланбекович 11 16.10.2001 195 Центровой
3 Белин Матвей Сергеевич 9 05.03.2003 173 Разыгрывающий
4 Култышев Алексей Николаевич 7 29.04.2005 163 Нападающий
5 Сапашев Дияр Рушанович 8 18.07.2004 160 Защитник
6 Утюгунов Рамиль Мустахимович 8 28.09.2004 158 Защитник
7 Ленько Антон Олегович 9 18.09.2003 181 Тяжелый форвард
8 Рогозин Анатолий Владимирович 9 06.04.2003 170 Центровой
9 Яснов Захар Григорьевич 7 26.02.2006 163 Тяжелый форвард
10 Гулов Афиз Нассулоевич 8 31.03.2005 157 Нападающий
11 Линёв Радион Алексеевич 10 09.07.2002 174 Нападающий
12 Тахиров Ильхам Маис оглы 9 17.04.2004 173 Защитник
13 Мартынюк Сергей Дмитриевич 5 17.07.2001 188 Легкий форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Биржанов Талгат Юрьевич 01.02.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ЗАТО Знаменск СОШ № 232
Егорова Светлана Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ ЗАТО Знаменск СОШ № 232
Биржанов Талгат Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).