Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6042 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование Черниговский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа№4" с.Монастырище
Краткое название МБОУ СОШ№4 с.Монастырище
Адрес 692380 Приморский край Черниговский район с. Монастырище, ДОС 453,
Руководитель (директор) Журихина Нина Евгеньевна
Телефон +7(423)5123706
Веб-сайт http ://monaster4pk.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Березняк Ксения Максимовна 11 25.12.2001 180 Центровой
2 Джураева Анжелика Гариковна 10 29.04.2002 160 Защитник
3 Казулина Виктория Евгеньевна 11 26.09.2001 176 Защитник
4 Колпакова Ольга Олеговна 11 26.06.2001 177 Центровой
5 Лунина Ульяна Сергеевна 11 18.07.2002 183 Центровой
6 Галич Виктория Сергеевна 9 28.07.2003 182 Нападающий
7 Цнота Диана Романовна 8 22.10.2004 156 Разыгрывающий
8 Кузьменко Лилия Александровна 11 20.09.2001 155 Разыгрывающий
9 Ню Елизавета Дмитриевна 8 20.09.2004 165 Защитник
10 Щербакова Дарья Альбертовна 8 26.05.2004 158 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Скирнене Светлана Николаевна 30.11.1953 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№4 с.Монастырище
Журихина Нина Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ№4 с.Монастырище
Скирнене Светлана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).