Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14161-4814 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Ростовский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ гимназия имени А.Л.Кекина г.Ростова
Краткое название Гимназия им.А.Л.Кекина
Адрес 152151 г.Ростов, ул.Моравского,6
Руководитель (директор) Бражников Данил Александрович
Телефон +7(485)3660545
Веб-сайт https://gim-kekina.edu.yar.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александров Тимофей Захарович 6 30.03.2006 165 Центровой
2 Бирюков Данилэь отсутствует 6 05.11.2004 165 Защитник
3 Долинин Евгений Григорьевич 7 20.07.2005 165 Легкий форвард
4 Исхаков Никита Олегович 6 19.05.2006 160 Разыгрывающий
5 Коробов Владислав Владимирович 7 20.10.2005 160 Центровой
6 Купреенко Захар Андреевич 5 25.03.2006 155 Нападающий
7 Свежаев Никита Дмитриевич 6 24.04.2006 160 Защитник
8 Якимычев Антон Сергеевич 7 28.10.2006 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исхаков Олег Салохидиович 15.01.1979 Тренер [email protected]
2 Тучин Олег Федорович 05.07.1993 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия им.А.Л.Кекина
Бражников Данил Александрович  
Подпись Печать
Тренер Гимназия им.А.Л.Кекина
Исхаков Олег Салохидиович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).