ЗАЯВКА № 6306 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Дюртюли
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №4 города Дюртюли
Краткое название МБОУ СОШ №4 г. Дюртюли РБ
Адрес РБ, г Дюртюли, ул первомайская, 24 А
Руководитель (директор) набиев динар фаитович
Телефон +7(917)8040178
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 камалова алина ильсуровна 10 28.11.2002 165 Центровой
2 Бакирова Элиза Рустамовна 10 01.11.2002 162 Нападающий
3 Фазылова Диана Айбулатовна 10 06.12.2002 161 Защитник
4 Хусниярова Ильсияр Шамилевна 10 23.11.2002 170 Легкий форвард
5 ибрагимова рената фидусовна 10 28.09.2002 158 Нападающий
6 Сайфуллина Азалия Ринатовна 10 15.07.2002 171 Защитник
7 ким карина кириловна 10 09.12.2002 173 Защитник
8 хусаинова гузель ниловна 10 03.12.2002 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ахунянова Гульназ Зифовна 12.08.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №4 г. Дюртюли РБ
набиев динар фаитович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №4 г. Дюртюли РБ
Ахунянова Гульназ Зифовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).