ЗАЯВКА № 13511-3319 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Красноуфимский»
Общеобразовательная организация
Полное название филиал МАОУ «Приданниковская СОШ» - Александровская ООШ
Краткое название Александровская ООШ
Адрес Российская Федерация, Свердловская область, Красноуфимский район, с. Александровское, ул. Трактовая, д.2
Руководитель (директор) Дубовской Валерий Николаевич
Телефон +7(953)0585719
Веб-сайт http://aleks66.3dn.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петров Данил Олегович 8 21.05.2004 167 Защитник
2 Баранов Никита Андреевич 9 20.11.2003 161 Разыгрывающий
3 Учайкин Дмитрий Александрович 7 17.03.2005 165 Защитник
4 Миронов Анатолий Сергеевич 9 22.03.2004 171 Нападающий
5 Тихонов Анатолий Олегович 9 06.08.2003 179 Центровой
6 Швецов Алексей Сергеевич 8 17.12.2004 161 Разыгрывающий
7 Налимов Лев Олегович 8 08.06.2004 180 Центровой
8 Худяков Александр Максимович 7 13.12.2004 162 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Некрасов Сергей Николаевич 20.09.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Александровская ООШ
Дубовской Валерий Николаевич  
Подпись Печать
Тренер Александровская ООШ
Некрасов Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).