Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6485 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Ленинский район города Астрахань
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение г. Астрахани "Средняя образовательная школа № 36"
Краткое название МБОУ г. Астрахани "СОШ № 36"
Адрес Первая Перевозная 94
Руководитель (директор) Ирина Владимировна Маслова
Телефон +7(851)2361260
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аносов Даниил Юрьевич 11 11.11.2000 178 Разыгрывающий
2 Карнаухов Дмитрий Александрович 11 18.10.2001 186 Нападающий
3 Алиметов Тимур Русланович 10 24.07.2001 185 Нападающий
4 Ибляминов Ильдар Наилевич 10 07.08.2002 185 Легкий форвард
5 Ерошкин Мирослав Олегович 11 19.01.2001 188 Центровой
6 Филоненко Андрей Витальевич 10 13.04.2002 178 Разыгрывающий
7 Бородин Данила Петрович 10 23.03.2001 187 Центровой
8 Щербинов Артём Сергеевич 10 14.08.2002 188 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Понер Вячеслав Абрамович 27.02.1949 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ г. Астрахани "СОШ № 36"
Ирина Владимировна Маслова  
Подпись Печать
Тренер МБОУ г. Астрахани "СОШ № 36"
Понер Вячеслав Абрамович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).