Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 17870-77 от 14.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	ПФО

Регион	Саратовская область

Муниципальное образование	Фрунзенский район города Саратова

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение Лицей №37
Краткое название	МАОУ "Лицей №37"
Адрес	410056 Фрунзенский Район, Мирный Переулок, 3
Руководитель (директор)	Сафонова Людмила Викторовна
Телефон	+7(845)2734372
Веб-сайт	http://lyceum37.seun.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Светов	Алексей	Иванович	11	13.04.2001	189	Центровой
2	Ильин	Владимир	Николаевич	11	27.05.2001	175	Нападающий
3	Борисов	Иван	Дмитриевич	11	29.08.2001	175	Защитник
4	Копенкин	Юрий	Константинович	11	27.02.2001	187	Центровой
5	Козырев	Валерий	Алексеевич	11	26.06.2001	180	Разыгрывающий
6	Шихорин	Валерий	Александрович	10	02.10.2002	186	Центровой
7	Пчелкин	Алексей	Геннадьевич	10	04.01.2002	186	Нападающий
8	Сибрин	Артем	Олегович	11	12.07.2001	185	Защитник
9	Маловичко	Николай	Васильевич	9	02.09.2003	189	Центровой
10	Важенко	Антон	Николаевич	10	31.08.2001	175	Нападающий
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Ганцов Дмитрий Анатольевич	01.09.1984	Главный тренер	[email protected]
2	Масленников Андрей Сергеевич	04.01.1981	Помощник тренера	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МАОУ "Лицей №37"
Сафонова Людмила Викторовна	Подпись Печать

Главный тренер	МАОУ "Лицей №37"
Ганцов Дмитрий Анатольевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).