ЗАЯВКА № 1223 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Тюмень Восточный район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 60 ГОРОДА ТЮМЕНИ
Краткое название МАОУ СОШ №60
Адрес ул. Николая Федорова, 3, г.Тюмень, 625016
Руководитель (директор) Кулиева Людмила Васильевна
Телефон +7(345)2335971
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сидорец Никита Павлович 10 13.07.2002 179 Нападающий
2 Кульмухаметов Данил Радмилович 10 22.03.2002 175 Защитник
3 Мансуров Дамир Ринатович 11 11.06.2001 190 Нападающий
4 Багиров Максим Андреевич 11 21.12.2000 175 Защитник
5 Корнилов Егор Владиславович 11 14.07.2001 170 Центровой
6 Коновалов Дмитрий Валерьевич 11 20.04.2001 195 Разыгрывающий
7 Бойко Ярослав Андреевич 11 02.06.2001 183 Защитник
8 Слипкань Арсений Игоревич 11 07.06.2001 185 Защитник
9 Гречкин Алексей Романович 5 30.03.2001 183 Центровой
10 Савельев Павел Витальевич 11 18.04.2001 197 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цыбуцынин Евгений Евгеньевич 12.04.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №60
Кулиева Людмила Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №60
Цыбуцынин Евгений Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).