ЗАЯВКА № 6520 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Свердловский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное образовательное учреждение ,,Общеобразовательное учреждение гимназия №5"
Краткое название МАОУ Гимназия №5
Адрес 660012,ул.Семафорная,195/197
Руководитель (директор) Лазутин Александр Аркадъевич
Телефон +7(391)2334291
Веб-сайт Гимназия-5.РФ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аксёнов Илья Александрович 9 15.02.2004 182 Нападающий
2 Мартьянов Егор Дмитриевич 9 06.05.2003 196 Центровой
3 Бушланов Ярослав Иванович 8 06.04.2004 172 Защитник
4 Привалов Руслан Евгеньевич 9 19.12.2003 176 Нападающий
5 Ковалев Максим Александрович 9 29.04.2003 174 Защитник
6 Шаферов Давид Вадимович 9 06.08.2003 170 Защитник
7 Мыцу Даниил Александрович 9 14.10.2003 172 Защитник
8 Сионский Павел Дмитриевич 9 07.03.2003 165 Защитник
9 Захарьев Данил Александрович 8 28.12.2003 181 Защитник
10 Диких Максим Евгеньевич 9 26.02.2003 187 Защитник
11 Болдырев Глеб Олегович 9 06.08.2003 183 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Борисов Александр Викторович 13.08.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Гимназия №5
Лазутин Александр Аркадъевич  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Гимназия №5
Борисов Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).