ЗАЯВКА № 6225 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Суздальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение"Гавриловская сош"
Краткое название МБОУ"Гавриловская сош"
Адрес 601268 Суздальский район улица Школьная Дом32
Руководитель (директор) Симонова Светлана Владимировна
Телефон +7 4923174374
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Папина Елизавета Сергеевна 9 22.10.2003 167 Центровой
2 Бердышева Елена Викторовна 9 05.10.2003 167 Центровой
3 Пономарева Ульяна Романовна 9 02.11.2003 158 Нападающий
4 Гурова Татьяна Михайловна 9 25.01.2004 173 Нападающий
5 Колесова Екатерина Александровна 10 18.05.2002 167 Защитник
6 Подшивалова Полина Викторовна 10 26.03.2001 172 Нападающий
7 Бычкова Дарья Владимировна 10 16.02.2003 166 Нападающий
8 Веретенникова Виктория Владимировна 7 05.05.2005 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сидорова Валентина Ивановна 01.07.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Гавриловская сош"
Симонова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Гавриловская сош"
Сидорова Валентина Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).