ЗАЯВКА № 9692 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Кировский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1" имени Героя Советского Союза Шелаева Антона Стефановича города Кирова Калужской области
Краткое название МКОУ "СОШ №1" им.Шелаева А.С.
Адрес Калужская область,город Киров, ул.Кирова 2
Руководитель (директор) Руженцева Елена Викторовна
Телефон +7(484)5653422
Веб-сайт http://40306s001.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хритошин Денис Алексеевич 10 27.09.2002 180 Нападающий
2 Московский Никита Александрович 10 17.05.2002 171 Центровой
3 Тараканов Максим Вадимович 10 01.02.2002 183 Защитник
4 Кочергин Борис Павлович 8 14.04.2005 185 Защитник
5 Воробьев Кирилл Олегович 8 28.03.2004 175 Нападающий
6 Кузнецов Константин Сергеевич 8 18.11.2004 167 Центровой
7 Кузнецов Роман Сергеевич 8 18.11.2004 167 Центровой
8 Мельник Иван Петрович 8 03.04.2005 175 Центровой
9 Аглединов Олег Алексеевич 8 03.12.2004 169 Защитник
10 Петров Данила Владимирович 8 18.10.2004 169 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шабанова Виктория Викторовна 03.04.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ №1" им.Шелаева А.С.
Руженцева Елена Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ №1" им.Шелаева А.С.
Шабанова Виктория Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).