Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 12898-495 от 10.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	УФО

Регион	Курганская область

Муниципальное образование	город Курган

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Кургана «Средняя общеобразовательная школа № 53 имени А.А. Шараборина»
Краткое название	Мбоу "СОШ №53"
Адрес	г.Курган, ул.Урицкого,153
Руководитель (директор)	Фисун Людмила Васильевна
Телефон	+7(912)9711564
Веб-сайт	http://www.shkola53.ucoz.ru/	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Миронова	Катрин	Сергеевна	11	30.04.2001	163	Разыгрывающий
2	Миланина	Анна	Павловна	11	31.08.2001	174	Центровой
3	Загаеская	Анастасия	Евгеньевна	11	21.02.2001	175	Нападающий
4	Соловьёва	Анастасия	Сергеевна	11	30.07.2001	163	Защитник
5	Гусева	Екатерина	Евгеньевна	11	20.04.2001	170	Нападающий
6	Холодилина Екатерина	Екатерина	Дмитриевна	10	07.05.2002	168	Защитник
7	Мезенцева	Анастасия	Евгеньевна	10	18.04.2002	165	Защитник
8	Лебедева	Дарья	Николаевна	10	27.01.2002	174	Нападающий
9	Моторина	София	Вячеславовна	9	19.08.2003	166	Защитник
10	Бадрызлова Кристина Николаевна	Кристина Николаевна	Николаевна	9	23.07.2002	172	Нападающий
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Виноградова Светлана Анатольевна	05.04.1969	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	Мбоу "СОШ №53"
Фисун Людмила Васильевна	Подпись Печать

Тренер	Мбоу "СОШ №53"
Виноградова Светлана Анатольевна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).