ЗАЯВКА № 15057-8946 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кяхтинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Усть-Кяхтинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Усть-Кяхтинская СОШ"
Адрес Р Бурятия Кяхтинский район село Усть-Кяхта улица Школьная, 8
Руководитель (директор) Берсенева Нина Якимовна
Телефон +7(301)4296247
Веб-сайт http://uksosh.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Протопопова Елена Анатольевна 11 02.04.2002 169 Нападающий
2 Батоцыренова Виолетта Бабасановна 10 04.01.2002 164 Защитник
3 Жалсанова Светлана Нимаевна 10 13.05.2003 165 Защитник
4 Типалова Валентина Сергеевна 10 04.06.2003 178 Центровой
5 Ус Юлия Александровна 10 26.08.2003 169 Разыгрывающий
6 Татамирова Юлия Николаевна 9 18.12.2003 170 Центровой
7 Рахматулина Наран Анатольевна 9 08.02.2004 163 Защитник
8 Бухольцева Людмила Александровна 8 14.05.2005 157 Защитник
9 Варламова Ульяна Андреевна 9 23.04.2004 169 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Савельев Валентин Львович 22.05.1970 Помощник тренера [email protected]
2 Овсянкин Сергей Николаевич 10.08.1981 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Усть-Кяхтинская СОШ"
Берсенева Нина Якимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Усть-Кяхтинская СОШ"
Овсянкин Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).