ЗАЯВКА № 15261-8968 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Топки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Глубокинская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Глубокинская ООШ"
Адрес Кемеровская обл. Топкинский р-он, с. Глубокое, ул. Школьная, д.7
Руководитель (директор) Олейникова Галина Ивановна
Телефон +7(384)5493715
Веб-сайт chulglu.ucos.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дорофеева Мария Викторовна 9 21.08.2003 175 Нападающий
2 Кувшинова Анастасия Александровна 9 15.04.2003 160 Защитник
3 Сенчурова Дарья Максимовна 8 27.03.2004 159 Нападающий
4 Комбарова Анастасия Витальевна 8 29.06.2004 160 Легкий форвард
5 Корчагина Екатерина Александровна 7 24.12.2004 160 Центровой
6 Норбуриева Мухаббат Байзаковна 7 09.08.2004 158 Разыгрывающий
7 Карманова Алена Борисовна 9 03.04.2003 162 Тяжелый форвард
8 Ткачук Юлия Сергеевна 8 09.09.2004 158 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сиренко Ольга Евгеньевна 28.07.1949 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Глубокинская ООШ"
Олейникова Галина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Глубокинская ООШ"
Сиренко Ольга Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).