Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2693 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование город Омск Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название БОУ г.Омска" Средняя Общеобразовательная Школа№61"
Краткое название БОУ г.Омска "СОШ №61"
Адрес 644045 Г.Омск ул. Блюхера 22в
Руководитель (директор) Чернышова Елена Викторовна
Телефон +7(381)2658962
Веб-сайт ou61.omsk.obr55.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Арзамасова Снежана Антоновна 9 28.01.2003 163 Защитник
2 Болохова Ева Александровна 9 14.05.2003 158 Нападающий
3 Демьянова Валерия Дмитриевна 9 19.12.2003 163 Нападающий
4 Зернова Мария Дмитриевна 9 31.01.2003 159 Защитник
5 Ищенко Дарья Андреевна 9 23.06.2003 164 Нападающий
6 Кожина Кристина Витальевна 9 11.02.2004 156 Разыгрывающий
7 Короткая Карина Александровна 9 21.06.2003 174 Защитник
8 Князева Дарья Николаевна 9 18.04.2003 172 Центровой
9 Попова Анастасия Олеговна 9 17.07.2003 173 Защитник
10 Попова Ольга Юрьевна 9 19.08.2003 175 Защитник
11 Смертина Анастасия Александровна 9 17.07.2003 178 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Огнева Любовь Васильевна 29.03.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ г.Омска "СОШ №61"
Чернышова Елена Викторовна  
Подпись Печать
Тренер БОУ г.Омска "СОШ №61"
Огнева Любовь Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).