ЗАЯВКА № 10902 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Боградский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Троицкая Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Троицкая СОШ"
Адрес 655355, Боградский Район, Молодежная, 16
Руководитель (директор) Спивак Александр Николаевич
Телефон +7(390)3493251
Веб-сайт http://troickoe-shkola.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Залевский Павел Олегович 9 28.02.2003 180 Тяжелый форвард
2 Какаев Петр Михайлович 10 11.10.2002 175 Разыгрывающий
3 Сергеев Георгий Алексеевич 8 14.01.2003 173 Легкий форвард
4 Лебедев Константин Иванович 8 12.11.2004 178 Защитник
5 Подсадников Никита Сергеевич 9 01.10.2003 177 Центровой
6 Руднев Сергей Витальевич 6 23.05.2006 165 Защитник
7 Калинин Дмитрий Сергеевич 7 13.11.2005 168 Защитник
8 Степаненко Алексей Алексеевич 7 01.01.2005 157 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Спивак Николай Александрович 26.11.1995 Главный тренер [email protected]
2 Гридин Владимир Леонидович 27.04.1984 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Троицкая СОШ"
Спивак Александр Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Троицкая СОШ"
Спивак Николай Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).