Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7775 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сосногорск район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1" пгт. Нижний Одес
Краткое название МБОУ "СОШ №1" пгт. Нижний Одес
Адрес ул. Пионерская д.3а
Руководитель (директор) Лимонова Ирина Геннадьевна
Телефон +7(821)4922314
Веб-сайт School-n-odes1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Остяков Алексей Александрович 11 20.03.2001 174 Центровой
2 Печурин Даниил Андреевич 11 30.12.2000 176 Центровой
3 Волошин Александр Захарович 10 20.02.2002 172 Нападающий
4 Ярулин Иван Сергеевич 10 16.02.2002 180 Центровой
5 Аброськин Арсентий Владимирович 10 15.02.2002 179 Нападающий
6 Гудыма Сергей Александрович 10 08.06.2002 175 Разыгрывающий
7 Вертунов Арсений Андреевич 8 18.11.2004 179 Защитник
8 Чипак Алексей Дмитриевич 8 01.02.2004 179 Легкий форвард
9 Антоненков Тимур Сергеевич 8 07.03.2004 178 Защитник
10 Мельников Данил Анатольевич 8 15.03.2004 180 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мелехова Вера Павловна 01.11.1955 Тренер [email protected]
2 Ткаченко Нина Викторовна 15.07.1982 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №1" пгт. Нижний Одес
Лимонова Ирина Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №1" пгт. Нижний Одес
Мелехова Вера Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).