ЗАЯВКА № 7627 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Завьяловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Среднепостольская общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Среднепостольская СОШ
Адрес УР,Завьяловский район,д.Средний Постол,ул.Центральная.8
Руководитель (директор) Казанцева Светлана Рафисовна
Телефон +7(950)1510039
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Комаров Павел Николаевич 8 18.09.2004 165 Легкий форвард
2 Лошкарев Константин Кириллович 11 03.04.2001 175 Защитник
3 Кузнецов Андрей Андреевич 9 21.06.2003 170 Нападающий
4 Оленев Степан Петрович 9 10.12.2003 172 Защитник
5 Данилов Евгений Дмитриевич 8 04.02.2004 167 Нападающий
6 Корепанов Кирилл Сергеевич 9 03.09.2003 170 Защитник
7 Рогожников Дмитрий Олегович 11 11.06.2001 168 Разыгрывающий
8 Баталов Давид Петрович 11 28.09.2001 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Малых Василий Григорьевич 13.07.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Среднепостольская СОШ
Казанцева Светлана Рафисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Среднепостольская СОШ
Малых Василий Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).