ЗАЯВКА № 212 от 09.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Башмаковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Высокое
Краткое название МБОУСОШ с. Высокое
Адрес 442050 Пензенская область, Башмаковский район, село Высокое, ул. Школьная, д. 1
Руководитель (директор) Половинкина Наталья Михайловна
Телефон +7(900)3169336
Веб-сайт visokoeshola.jimbo.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белкина Яна Анатольевна 9 01.08.2003 162 Центровой
2 Горохова Анастасия Эдуардовна 9 14.06.2003 158 Разыгрывающий
3 Седова Ангелина Сергеевна 9 19.11.2003 170 Центровой
4 Юшина Марина Алексеевна 9 15.03.2004 161 Нападающий
5 Горохова Дарья Дмитриевна 8 05.07.2004 155 Защитник
6 Макушина Алина Владимировна 8 16.04.2004 167 Нападающий
7 Гребенникова Екатерина Александровна 7 03.05.2005 161 Нападающий
8 Денисова Анастасия Вячеславовна 7 22.03.2005 161 Защитник
9 Гребенникова Людмила Юрьевна 7 20.12.2005 160 Разыгрывающий
10 Новикова Валерия Евгеньевна 8 25.01.2005 162 Нападающий
11 Луцева Ольга Олеговна 8 26.02.2004 167 Защитник
12 Караульщикова Елена Владимировна 8 27.12.2004 162 Нападающий
13 Синёва Анастасия Дмитриевна 7 19.09.2005 160 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шишканов Александр Михайлович 18.09.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУСОШ с. Высокое
Половинкина Наталья Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУСОШ с. Высокое
Шишканов Александр Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).