Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 50 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Аургазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа с.Бишкаин
Краткое название МБОУ СОШ с.Бишкаин
Адрес 453485 Аургазинский Школьная1
Руководитель (директор) Яколева Луиза Николаевна
Телефон +7(347)4529318
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванов Денис Михайлович 11 24.10.2001 180 Центровой
2 Захаров Кирилл Геннадьевич 11 21.11.2001 174 Защитник
3 Иванов Сергей Алексеевич 10 21.04.2003 176 Разыгрывающий
4 Умов Юрий Андреевич 10 12.08.2002 167 Легкий форвард
5 Савельев Максим Пантелеймонович 10 10.04.2003 175 Нападающий
6 Иванов Никита Артемович 10 24.10.2002 164 Легкий форвард
7 Яковлев Данил Владимирович 10 14.10.2002 167 Центровой
8 Савельев Никита Владимирович 9 06.08.2003 169 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Владимир Давыдович 07.09.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Бишкаин
Яколева Луиза Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с.Бишкаин
Иванов Владимир Давыдович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).