Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2886 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Зональный район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ Мирная СОШ Зонального района
Краткое название МКОУ Мирная СОШ
Адрес Ул.Ленина 16
Руководитель (директор) Победенная Валентина Николаевна
Телефон +7(961)9928693
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Беспалов Никита Алексеевич 10 21.05.2001 179 Нападающий
2 Малыгин Роман Сергеевич 10 09.03.2002 172 Центровой
3 Гаан Иван Сергеевич 11 08.12.2001 167 Разыгрывающий
4 Савелов Евгений Александрович 11 18.03.2002 178 Защитник
5 Кузурманов Данила Сергеевич 11 17.12.2001 180 Защитник
6 Зяблицкий Евгений Павлович 11 19.05.2001 185 Нападающий
7 Фетисов Данил Николаевич 10 20.08.2002 170 Защитник
8 Матвеев Дмитрий Евгеньевич 10 31.12.2002 174 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воробьев Сергей Александрович 06.02.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Мирная СОШ
Победенная Валентина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Мирная СОШ
Воробьев Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).