Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8973 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Заиграевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное образовательное учреждение Заиграевская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ ЗСОШ
Адрес 671310 Заиграевский район п. Заиграево, Октябрьская 3
Руководитель (директор) Бурлакова Ольга Васильевна
Телефон +7(914)0561696
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мехнюк Богдан Владимирович 11 21.02.2001 193 Центровой
2 Космач Ярослав Антонович 11 10.06.2001 183 Нападающий
3 Подопригора Никита Станиславович 11 28.06.2001 182 Защитник
4 Ширинкин Дмитрий Сергеевич 11 19.08.2001 180 Защитник
5 Грищев Михаил Степанович 11 06.11.2001 177 Разыгрывающий
6 Васильев Артем Сергеевич 10 09.04.2002 175 Разыгрывающий
7 Мархюев Амгалан Баясхаланович 10 19.09.2002 171 Защитник
8 Джириев Алексей Алексеевич 10 16.01.2003 172 Нападающий
9 Аюрзанаев Максим Цыренжапович 9 15.07.2003 178 Нападающий
10 Вертипорох Роман Сергеевич 9 21.09.2003 174 Защитник
11 Гомзяков Илья Николаевич 9 24.10.2003 189 Нападающий
12 Соловьёв Артём Александрович 6 30.05.2006 164 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Дмитрий Владимирович 08.09.1986 Главный тренер [email protected]
2 Мильгунов Алексей Сергеевич 19.05.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЗСОШ
Бурлакова Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ЗСОШ
Иванов Дмитрий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).