ЗАЯВКА № 9738 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Октябрьский район города Владимира
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 15 г. Владимира"
Краткое название МБОУ СОШ № 15 г. Владимира
Адрес г. Владимир, ул. Чернышевского, 76
Руководитель (директор) Кузнецова Наталья Владимировна
Телефон +7(492)2448020
Веб-сайт shkola15vladimir.shkola.hc.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лавров Дмитрий Владимирович 11 15.03.2001 180 Разыгрывающий
2 Козлов Сергей Владиславович 10 22.08.2002 190 Центровой
3 Миндрин Алексей Сергеевич 11 14.11.2000 195 Разыгрывающий
4 Князев Дмитрий Александрович 11 27.03.2001 180 Защитник
5 Романов Сергей Михайлович 9 15.07.2003 170 Нападающий
6 Спириков Никита Алексеевич 9 23.05.2003 170 Разыгрывающий
7 Ивонтьев Андрей Александрович 11 15.09.2001 180 Нападающий
8 Веселов Михаил Артёмович 11 11.10.2001 185 Центровой
9 Голубев Максим Александрович 6 01.03.2006 165 Разыгрывающий
10 Козырев Антон Алексеевич 6 16.09.2006 152 Нападающий
11 Мокеев Никита Валерьевич 6 08.10.2006 150 Защитник
12 Мерлин Даниил Валерьевич 6 26.10.2006 155 Нападающий
13 Бойченко Богдан Максимович 5 12.12.2006 160 Центровой
14 Галкин Дмитрий Николаевичч 6 11.09.2006 155 Защитник
15 Куракин Никита Евгеньевич 8 20.05.2004 170 Нападающий
16 Истратов Иван Сергеевич 9 20.11.2003 168 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нарейко Анна Сергеевна 03.10.1972 Помощник тренера [email protected]
2 Турсунова Татьяна Николаевна 08.03.1956 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 15 г. Владимира
Кузнецова Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 15 г. Владимира
Турсунова Татьяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).