Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10104 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Каракулинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Ныргындинсая средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Ныргындинская СОШ"
Адрес Центральная
Руководитель (директор) Коростина Надежда Владимировна
Телефон +7(919)9013758
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Красноперова Светлана Юрьевна 10 26.09.2002 170 Защитник
2 Гришаева Полина Сергеевна 10 19.10.2002 168 Нападающий
3 Култашева Татьяна Андреевна 11 12.02.2001 160 Центровой
4 Кумерова Анастасия Алексеевна 11 03.05.2001 160 Нападающий
5 Саликова Татьяна Сергеевна 9 06.05.2003 160 Защитник
6 Тимофеева Ксения Александровна 9 19.01.2004 165 Защитник
7 Пажбекова Ксения Алексеевна 9 12.09.2003 165 Нападающий
8 Никитина Анастасия Дмитревна 9 27.07.2003 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Култашев Станислав Михайлович 15.09.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ныргындинская СОШ"
Коростина Надежда Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Ныргындинская СОШ"
Култашев Станислав Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).