Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4583-262 от 27.09.2024 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2024-2025 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Название клуба «Олимпик»
Муниципальное образование Город Тамбов
Населенный пункт город Тамбов
Сведения об общеобразовательной организации
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4"
Краткое название МАОУ СОШ №4
Адрес г. Тамбов, ул.Ударная, д.2
Руководитель (директор) Трофимова Виктория Сергеевна
Телефон +7(475)2781269
Веб-сайт Адрес e-mail school4adm@yandex.ru
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Афонин Александр Геннадьевич 10 10.01.2009 185 Центровой
2 Болотин Михаил Юрьевич 10 23.05.2008 183 Защитник
3 Горлачев Кирилл Константинович 10 01.08.2008 186 Нападающий
4 Алексеев Максим Евгеньевич 10 12.05.2008 180 Центровой
5 Кузнецов Кирилл Сергеевич 10 24.12.2008 178 Нападающий
6 Максимов Дмитрий Владимирович 10 17.06.2008 175 Разыгрывающий
7 Щуров Иван Васильевич 10 07.06.2008 177 Легкий форвард
8 Тихонов Павел Сергеевич 10 26.12.2008 181 Защитник
9 Евстафьев Никита Леонидович 9 14.01.2010 184 Нападающий
10 Горкин Иван Алексеевич 9 12.06.2009 179 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Маслов Роман Михайлович 09.11.1995 Тренер Shimanovanatali@yandex.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №4
Трофимова Виктория Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №4
Маслов Роман Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).