ЗАЯВКА № 1884 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Турковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа" с. Перевесинка Турковского района Саратовской области
Краткое название МОУ СОШ с. Перевесинка
Адрес 412073 Саратовская область Турковский район с. Перевесинка ул. Центральная д. 26
Руководитель (директор) Кирюхина Елена Геннадьевна
Телефон +7(796)0343899
Веб-сайт http://sohperewesinka.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Артемова Наталия Вячеславовна 9 02.11.2003 167 Нападающий
2 Бройко Екатерина Юрьевна 9 17.03.2003 167 Защитник
3 Коськова Елизавета Сергеевна 8 05.10.2004 172 Нападающий
4 Голубкова Полина Сергеевна 8 31.12.2004 167 Защитник
5 Жуликова Настасья Романовна 10 22.08.2002 170 Защитник
6 Шкодина Елизавета Александровна 10 28.12.2002 165 Защитник
7 Артёмова Анна Михайловна 7 31.05.2006 163 Центровой
8 Давыдова Софья Александровна 7 12.01.2005 161 Центровой
9 Консетова Яна Улугмурадовна 7 22.07.2005 159 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абрамцев Николай Николаевич 25.09.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с. Перевесинка
Кирюхина Елена Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ с. Перевесинка
Абрамцев Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).