Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14706-4063 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование город Оленегорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 4"
Краткое название МОУ "СОШ № 4"
Адрес 184530, Г. Оленегорск, Ул. Южная Д. 11/А
Руководитель (директор) Шепелева Елена Николаевна
Телефон +7(815)5254855
Веб-сайт http//shk4.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попко Александр Валерьевич 10 15.02.2002 175 Центровой
2 Колесник Никита Сергеевич 9 20.09.2002 183 Центровой
3 Рогожин Георгий Алексеевич 8 21.01.2004 170 Разыгрывающий
4 Минаев Вячеслав Алексеевич 11 25.12.2001 167 Защитник
5 Семёнов Андрей Анатольевич 10 10.07.2001 178 Разыгрывающий
6 Агибалов Ярослав Вячеславович 9 02.06.2003 172 Разыгрывающий
7 Малашин Константин Дмитриевич 8 24.01.2004 171 Центровой
8 Белянин Илья Денисович 9 01.02.2003 170 Легкий форвард
9 Егоров Даниил Алексеевич 11 20.06.2001 172 Защитник
10 Аксёнов Андрей Дмитриевич 7 01.11.2003 167 Нападающий
11 Садков Илья Андреевич 9 25.12.2003 185 Центровой
12 Шруб Егор Андреевич 10 09.11.2002 174 Нападающий
13 Гаджиев Руслан Гусамаддинович 11 15.07.2001 176 Защитник
14 Борисов Михаил Игоревич 11 10.07.2001 178 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шаев Сергей Иванович 21.04.1971 Тренер [email protected]
2 Чистова Елена Витальевна 24.01.1966 Помощник тренера [email protected]
3 Жогов Андрей Альбертович 01.01.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 4"
Шепелева Елена Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ № 4"
Шаев Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).