Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14697-4063 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование город Оленегорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 4"
Краткое название МОУ "СОШ № 4"
Адрес 184530, Г. Оленегорск, Ул. Южная Д. 11/А
Руководитель (директор) Шепелева Елена Николаевна
Телефон +7(815)5254855
Веб-сайт http//shk4.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попко Александр Валерьевич 10 15.02.2002 175 Центровой
2 Колесник Никита Сергеевич 9 20.09.2002 183 Центровой
3 Рогожин Георгий Алексеевич 8 21.01.2004 170 Разыгрывающий
4 Минаев Вячеслав Алексеевич 11 25.12.2001 167 Защитник
5 Семёнов Андрей Анатольевич 10 10.07.2001 178 Разыгрывающий
6 Агибалов Ярослав Вячеславович 9 02.06.2003 172 Разыгрывающий
7 Малашин Константин Дмитриевич 8 24.01.2004 171 Центровой
8 Белянин Илья Денисович 9 01.02.2003 170 Легкий форвард
9 Егоров Даниил Алексеевич 11 20.06.2001 172 Защитник
10 Аксёнов Андрей Дмитриевич 7 01.11.2003 167 Нападающий
11 Садков Илья Андреевич 9 25.12.2003 185 Центровой
12 Шруб Егор Андреевич 10 09.11.2002 174 Нападающий
13 Гаджиев Руслан Гусамаддинович 11 15.07.2001 176 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шаев Сергей Иванович 21.04.1971 Тренер [email protected]
2 Чистова Елена Витальевна 24.01.1966 Помощник тренера [email protected]
3 Жогов Андрей Альбертович 01.01.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 4"
Шепелева Елена Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ № 4"
Шаев Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).