Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8639 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Кызылский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Терлиг-Хаинская средняя общеобразовательная школа муниципального района "Кызылский" Республики Тыва
Краткое название МБОУ Терлиг-Хаинская СОШ
Адрес с. Терлиг-Хая Кызылский район ул. Энтузиастов д.6
Руководитель (директор) Салчак Долаана Дмитриевна
Телефон +7(963)2063754
Веб-сайт school-terlig-haya.rtyva.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Наксыл Александр Андреевич 9 15.11.2003 158 Центровой
2 Монгуш Самир Альбертович 9 11.06.2003 155 Защитник
3 Дыртык МергенХерел Рубенович 9 13.05.2003 155 Нападающий
4 Бопуйоол Эрес Тимурович 9 22.07.2003 151 Центровой
5 Белекпен Геннадий Борисович 9 25.06.2003 160 Разыгрывающий
6 Чульдум СайДаш Аясович 8 24.02.2005 162 Легкий форвард
7 Чыргал Айжы Айдысович 8 26.02.2005 150 Центровой
8 Дадароол Тумен Аржаанович 8 10.12.2005 152 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белекпен Данхая Артемовна 04.05.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Терлиг-Хаинская СОШ
Салчак Долаана Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Терлиг-Хаинская СОШ
Белекпен Данхая Артемовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).