Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10544 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Климовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Климовская средняя общеобразовательная школа №2
Краткое название МБОУ Климовская СОШ №2
Адрес Брянская область, Климовский район, п. Климово ул. Полевая 65
Руководитель (директор) Грачева Наталья Андреевна
Телефон +7(953)2773966
Веб-сайт klim-school2.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Борсуков Максим Викторович 9 17.01.2003 160 Разыгрывающий
2 Пупченко Илья Сергеевич 9 25.05.2003 170 Нападающий
3 Рыскаль Даниил Вадимович 9 01.08.2003 174 Нападающий
4 Лыфарь Борис Борисович 9 09.09.2003 178 Защитник
5 Пазыгун Максим Максимович 11 09.01.2001 181 Защитник
6 Лагуто Владимир Витальевич 11 25.03.2001 186 Центровой
7 Смирнов Даниил Алексеевич 11 13.04.2001 185 Центровой
8 Чернышов Иван Андреевич 9 04.08.2003 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мартыненков Артем Сергеевич 26.10.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Климовская СОШ №2
Грачева Наталья Андреевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Климовская СОШ №2
Мартыненков Артем Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).