ЗАЯВКА № 4164 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Благоварский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Первомайский МР Благоварский район РБ
Краткое название МОБУ СОШ с.Первомайский
Адрес 452742 РБ Благоварский район с.Первомайский ул.Победы 7
Руководитель (директор) Шабрин Сергей Алексеевич
Телефон +7(347)4729178
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ключников Никита Сергеевич 11 14.05.2001 184 Центровой
2 Амиров Артур Русланович 9 23.03.2003 175 Нападающий
3 Фаронов Максим Евгеньевич 7 30.04.2005 170 Нападающий
4 Лященко Владислав Алексеевич 7 26.12.2005 169 Центровой
5 Талипов Роман Антонович 7 23.04.2005 160 Защитник
6 Галимов Ринат Римович 10 31.05.2002 170 Разыгрывающий
7 Маркаданов Артем Ришатович 9 17.08.2003 168 Центровой
8 Мельников Арсений Александрович 11 31.08.2001 171 Нападающий
9 Халиуллин Руслан Рифович 11 30.01.2001 170 Центровой
10 Джабаров Марсель Русланович 9 30.01.2003 180 Нападающий
11 Шамсутдинов Аслидин Мухиддинович 8 07.11.2004 168 Разыгрывающий
12 Быль Вадим Робертович 8 26.07.2004 170 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шабрин Сергей Алексеевич 22.07.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с.Первомайский
Шабрин Сергей Алексеевич  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ с.Первомайский
Шабрин Сергей Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).