Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10604 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Василеостровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №27 им. И. А. Бунина
Краткое название Школа № 27
Адрес 10 линия В.О., д.1/15, литер А
Руководитель (директор) Светлана Анатольевна Филиппова
Телефон +7(981)8713060
Веб-сайт http://s27spb.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рогачев Дмитрий Петрович 11 15.11.2001 180 Защитник
2 Любвин Борис Георгиевич 11 10.06.2001 188 Разыгрывающий
3 Сериков Глеб Сергеевич 8 28.06.2004 178 Нападающий
4 Ольшевский Тимофей Николаевич 10 18.09.2002 182 Легкий форвард
5 Сепиашвили Константин Омариевич 10 05.12.2002 170 Разыгрывающий
6 Беляев Николай Алексеевич 10 16.04.2002 185 Центровой
7 Балашов Никита Алексеевич 10 16.07.2002 180 Легкий форвард
8 Мамедов Руслан Махирович 11 17.10.2001 170 Защитник
9 Елисеев Илья Вячеславович 9 02.08.2003 196 Центровой
10 Гузов Даниил Александрович 11 08.08.2001 184 Защитник
11 Баранов Кирилл Григорьевич 6 11.02.2006 155 Разыгрывающий
12 Любвин Михаил Георгиевич 6 01.09.2006 180 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ершик Денис Александрович 24.02.1990 Главный тренер [email protected]
2 Власов Евгений Петрович 13.10.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа № 27
Светлана Анатольевна Филиппова  
Подпись Печать
Главный тренер Школа № 27
Ершик Денис Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).