Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13555-5339 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Ковернинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение "Большекрутовская Школа - Интернат"
Краткое название МОУ "Большекрутовская Школа - Интернат"
Адрес Д. Большие Круты, Ул. Молодежная, Д.34
Руководитель (директор) Крылова Галина Ивановна
Телефон +7(831)5725036
Веб-сайт www.korschool2006.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ахметханов Даниил Русланович 9 18.01.2003 180 Нападающий
2 Кузьмин Александр Юрьевич 11 16.01.2001 176 Легкий форвард
3 Марутин Максим Алексеевич 9 21.04.2003 166 Разыгрывающий
4 Лебедев Вадим Сергеевич 9 01.02.2004 162 Легкий форвард
5 Смирнов Виктор Александрович 10 07.11.2001 170 Нападающий
6 Цветков Александр Евгеньевич 10 01.12.2002 176 Тяжелый форвард
7 Буров Роман Николаевич 9 17.12.2001 168 Легкий форвард
8 Кузьмин Николай Юрьевич 8 24.06.2003 158 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 гарин александр николаевич 20.08.1985 Главный тренер [email protected]
2 Степанов Алексей Валерьевич 31.10.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Большекрутовская Школа - Интернат"
Крылова Галина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Большекрутовская Школа - Интернат"
гарин александр николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).