Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6972 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Красногвардейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 195 Красногвардейского района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ СОШ № 195
Адрес 195030,Санкт-Петербург,пр.Энтузиастов д.47к.2 литер А
Руководитель (директор) Жекулин Алексей Владимирович
Телефон +7(812)5201011
Веб-сайт www.school195spb.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Третьяков Виктория Максимовна 11 02.08.2001 164 Разыгрывающий
2 Быковская Диана Павловна 10 19.07.2002 169 Защитник
3 Шарецкая Диана Валентиновна 9 30.08.2003 172 Нападающий
4 Стальцева Вероника Анатольевна 11 26.07.2001 174 Центровой
5 Лелекова Тамара Васильевна 11 30.04.2001 167 Защитник
6 Дёмина Валерия Сергеевна 10 24.01.2003 165 Защитник
7 Жидкомлинова Милена Романовна 10 14.05.2002 169 Тяжелый форвард
8 Ахатова Зилола Сергеевна 9 28.02.2003 175 Легкий форвард
9 Круглекова Анастасия Викторовна 9 15.03.2004 168 Разыгрывающий
10 Голубева Анастасия Алексеевна 10 01.01.2003 167 Легкий форвард
11 Соколова Анна Михайловна 10 28.06.2002 177 Тяжелый форвард
12 Манукян Мальвина Манукова 10 17.10.2001 170 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Салькова Ольга Дмитриевна 13.07.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ № 195
Жекулин Алексей Владимирович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ № 195
Салькова Ольга Дмитриевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).