Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5983 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Индустриальный район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Гимназия №56"
Краткое название МАОУ "Гимназия №56"
Адрес ул. Удмуртская 230
Руководитель (директор) Никитина Марина Викторовна
Телефон +7(341)2433483
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рогозин Леонид Александрович 8 18.12.2003 180 Защитник
2 Загидуллин Айдар Альбертович 11 26.08.2001 175 Тяжелый форвард
3 Прозоров Александр Сергеевич 9 16.01.2003 187 Разыгрывающий
4 Овчинников Федор Романович 9 18.12.2003 167 Разыгрывающий
5 Калабаев Тимур Оланбекович 11 17.01.2001 189 Тяжелый форвард
6 Тимофеев Вадим Андреевич 8 16.03.2004 172 Защитник
7 Ожегов Илья Сергеевич 9 17.10.2003 179 Разыгрывающий
8 Абрамов Евгений Андреевич 9 17.04.2003 183 Центровой
9 Галашов Лев Александрович 11 13.09.2001 180 Тяжелый форвард
10 Васильев Евгений Дмитриевич 11 26.09.2001 180 Защитник
11 Красноперов Захар Алексеевич 9 27.05.2003 193 Центровой
12 Фахразиев Орхан Вугарович 9 04.03.2001 165 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горбушин Константин Владимирович 25.06.1097 Тренер [email protected]
2 Лившиц Лариса Александровна 30.01.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия №56"
Никитина Марина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Гимназия №56"
Горбушин Константин Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).