ЗАЯВКА № 7047 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учереждение "Средняя общеобразовательная школа №109 Г.Челябинска"
Краткое название МБОУ "СОШ №109 Г.Челябинска"
Адрес Шенкурская 13
Руководитель (директор) Аникина Светлана Николаевна
Телефон +7(351)7915496
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Железняков Владимир Максимович 9 07.01.2003 182 Легкий форвард
2 Иванов Андрей Владимирович 9 24.07.2003 160 Разыгрывающий
3 Алимов Роман Ринатович 10 17.12.2001 172 Защитник
4 Блохин Владислав Андреевич 10 02.10.2002 183 Нападающий
5 Лапин Егор Алексеевич 9 07.02.2003 180 Легкий форвард
6 Медведев Николай Олегович 9 26.12.2002 170 Защитник
7 Кожевников Кирилл Андреевич 9 11.07.2003 175 Нападающий
8 Земсков Дмитрий Алексеевич 8 07.09.2004 195 Центровой
9 Кирчанов Станислав Дмитриевич 11 09.01.2001 178 Нападающий
10 Шакиров Максим Назирович 11 20.04.2001 180 Разыгрывающий
11 Зайцев Георгий Александрович 9 07.02.2003 185 Центровой
12 Кустугульдин Тимур Валерьевич 8 01.10.2004 182 Центровой
13 Толстолуцкий Федор Владимирович 10 14.04.2002 177 Нападающий
14 Панин Владимир Александрович 9 22.06.2003 183 Центровой
15 Железняков Владимир Макстмович 9 06.06.2003 182 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алехина Светлана Юрьевна 04.03.1965 Главный тренер [email protected]
2 Новоселова Татьяна Юрьевна 08.01.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №109 Г.Челябинска"
Аникина Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №109 Г.Челябинска"
Алехина Светлана Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).