ЗАЯВКА № 16233-8628 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Автозаводский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Школа №105" Автозаводского района города Нижнего Новгорода
Краткое название МБОУ "Школа 105"
Адрес г.Нижний Новгород ул.Автомеханическая дом 13а
Руководитель (директор) Мулянова Ирина Николаевна
Телефон +7(831)2564651
Веб-сайт htt://105nn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сергеев Антон Алексеевич 11 04.10.2001 185 Нападающий
2 Белов Дмитрий Алексеевич 11 20.03.2001 175 Нападающий
3 Ятчев Егор Сергеевич 11 12.08.2001 187 Центровой
4 ТИТАЕВ ИВАН СЕРГЕЕВИЧ 10 04.04.2002 190 Разыгрывающий
5 ЛЁВКИН ЛЕВ АРТЁМОВИЧ 10 27.12.2001 181 Защитник
6 СМОЯН МАГМАД АЙВАЗОВИЧ 10 24.09.2001 173 Защитник
7 ЛОКТЕВ КИРИЛЛ ДМИТРИЕВИЧ 10 19.05.2002 165 Защитник
8 Кувалдин Егор Александрович 9 26.11.2003 175 Разыгрывающий
9 БИЛАЩЕНКО ДАНИИЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ 9 01.09.2003 181 Защитник
10 Комраков Данила Николаевич 8 16.08.2004 173 Защитник
11 БИГИН НИКИТА СЕРГЕЕВИЧ 8 14.01.2004 175 Защитник
12 Морозов Даниил Алексеевич 8 19.09.2004 179 Защитник
13 Войнов Давид Арменович 8 31.03.2004 176 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ЛОБАНОВ ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ 09.06.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа 105"
Мулянова Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа 105"
ЛОБАНОВ ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).