Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7769 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ненецкий автономный округ
Муниципальное образование Заполярный район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Ненецкого Автономного Округа "Средняя Школа п. Харута"
Краткое название ГБОУ НАО "СШ п. Харута"
Адрес Ненецкий автономный округ п. Харута ул.Победы д. 7
Руководитель (директор) Сидорова Тамара Григорьевна
Телефон +7(818)5723827
Веб-сайт schoolharuta14.ukoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Филиппов Гавриил Александрович 9 10.12.2002 176 Центровой
2 Терентьев Илья Алексеевич 9 31.10.2002 171 Защитник
3 Чурсанов Денис Александрович 9 31.05.2003 179 Центровой
4 Таганов Кирилл Алексеевич 9 19.10.2002 171 Защитник
5 Славков Валерий Игоревич 9 27.01.2003 173 Центровой
6 Таганов Данил Алексеевич 9 19.10.2002 166 Защитник
7 Танзов Михаил Андреевич 9 17.03.2003 165 Нападающий
8 Закусов Денис Романович 9 16.10.2002 175 Разыгрывающий
9 Рочев Денис Дмитриевич 8 22.04.2004 166 Легкий форвард
10 Хатанзейский Данил Васильевич 8 28.04.2004 170 Разыгрывающий
11 Валей Владимир Александрович 8 17.12.2003 162 Легкий форвард
12 Канев Игнат Анатольевич 8 06.04.2004 167 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Казаков Дмитрий Сергеевич 23.02.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ НАО "СШ п. Харута"
Сидорова Тамара Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ НАО "СШ п. Харута"
Казаков Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).