ЗАЯВКА № 14542-2464 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Пензенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа С.Оленевка
Краткое название МОБУ СОШ С.Оленевка
Адрес 440511 Пензенская Область, Пензенский Район, С.Оленевка, Ул.Школьная, 2
Руководитель (директор) Патанина Елена Георгиевна
Телефон +7(841)2387534
Веб-сайт школа-оленевка-пензенский.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захаров Илья Владимирович 8 01.06.2002 174 Разыгрывающий
2 Самаркин Виталий Дмитриевич 9 23.01.2002 170 Разыгрывающий
3 Меркулов Вячеслав Игоревич 10 12.04.2001 180 Нападающий
4 Меркулов Александр Игоревич 9 22.04.2002 160 Центровой
5 Панин Данил Игоревич 9 13.06.2002 170 Защитник
6 Трушин Евгений Алексеевич 8 20.01.2003 179 Защитник
7 Духанин Даниил Андреевич 5 26.01.2005 152 Центровой
8 Каримов Ярослав Денисович 5 19.04.2005 155 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Димаев Ринат Райсович 30.09.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ С.Оленевка
Патанина Елена Георгиевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ С.Оленевка
Димаев Ринат Райсович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).