ЗАЯВКА № 7798 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Тамбовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Раздольненская Средне Образовательная Школа Имени Г.П. Котенко
Краткое название МБОУ " Раздольненская СОШ" Им. Г .П. Котенко
Адрес Гагарина 3
Руководитель (директор) Полякова Наталья Анатольевна
Телефон +7(416)3836131
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Парамонова Анжела Павловна 10 22.07.2001 172 Нападающий
2 Халимонова Валерия Юрьевна 10 15.07.2001 150 Защитник
3 Гетман Ольга Евгеньевна 8 18.05.2003 170 Центровой
4 Малошта Дарина Юрьевна 8 26.12.2003 169 Центровой
5 Усова Виктория Эдуардовна 9 23.07.2002 165 Защитник
6 Артеменок Анфиса Александровна 7 05.05.2004 168 Центровой
7 Архарова Валерия Денисовна 9 15.11.2003 159 Защитник
8 Кравцова Анастасия Алексеевна 7 06.02.2006 175 Центровой
9 Патрина Дарья Евгеньевна 7 04.01.2005 165 Нападающий
10 Попова Майя Романовна 6 03.09.2006 167 Разыгрывающий
11 Довгань Эвелина Ивановна 6 08.09.2006 165 Нападающий
12 Акимова Арина Николаевна 6 06.06.2006 156 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Флетчер Татьяна Александровна 22.11.1989 Помощник тренера [email protected]
2 Дубинец Ольга Юрьевна 24.08.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Раздольненская СОШ" Им. Г .П. Котенко
Полякова Наталья Анатольевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ " Раздольненская СОШ" Им. Г .П. Котенко
Флетчер Татьяна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).