Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4840 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Многопрофильная языковая гимназия №4"
Краткое название МБОУ "МЯГ №4"
Адрес ул. Чайковского, 6, Чита
Руководитель (директор) Репина Ирина Григорьевна
Телефон +7(924)5032552
Веб-сайт http://shs_chit_4.chita.zabedu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Цой Дмитрий Максимович 9 04.10.2003 177 Центровой
2 Сутурин Даниил Антонович 9 16.01.2003 172 Нападающий
3 Фролов Александр Андреевич 9 27.03.2003 176 Нападающий
4 Юхновец Виктор Владимирович 9 19.08.2003 175 Нападающий
5 Леушин Кирилл Евгеньевич 9 30.04.2003 180 Нападающий
6 Музейник Сергей Дмитриевич 10 04.06.2002 176 Разыгрывающий
7 Безгин Алексей Геннадьевич 9 26.05.2003 176 Разыгрывающий
8 Степанов Степан Михайлович 9 09.04.2003 180 Легкий форвард
9 Лян Антон Игоревич 7 25.06.2005 170 Легкий форвард
10 Шишкин Иван Андреевич 11 24.08.2001 175 Защитник
11 Макаров Никита Андреевич 11 18.05.2001 186 Центровой
12 Василёнок Александр Анатольевич 11 04.10.2001 175 Защитник
13 Бизяев Александр Александрович 11 08.02.2001 176 Легкий форвард
14 Федорчук Данил Павлович 11 09.04.2001 175 Легкий форвард
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Григорьев Руслан Петрович 04.12.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "МЯГ №4"
Репина Ирина Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "МЯГ №4"
Григорьев Руслан Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).