Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11521 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Ленинский район города Иваново
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "СШ № 56"
Краткое название Средняя Школа № 56
Адрес 153035 Ул. Летчика Лазарева Дом 1/2
Руководитель (директор) Ситнова Е.В.
Телефон +7(493)2235388
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крутихин Даниил Анреевич 10 25.08.2002 170 Центровой
2 Енгибарян Тарон Самсонович 10 26.07.2002 172 Разыгрывающий
3 Новиков Кирилл Дмитриевич 11 12.09.2001 179 Нападающий
4 Березин Дмитрий Александрович 11 27.07.2001 176 Защитник
5 Салдаев Александр Сергеевич 10 25.02.2002 178 Защитник
6 Черных Дмитрий Андреевич 9 21.09.2003 179 Нападающий
7 Туктаров Руслан Дамирович 9 15.07.2003 165 Легкий форвард
8 Жирнов Павел Леонидович 10 25.10.2002 182 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Морыганов Алексей Юрьевич 28.06.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Средняя Школа № 56
Ситнова Е.В.  
Подпись Печать
Главный тренер Средняя Школа № 56
Морыганов Алексей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).