ЗАЯВКА № 17929-343 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Стерлитамак
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №17" ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД СТЕРЛИТАМАК РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
Краткое название МАОУ СОШ №17
Адрес 453109, республика Башкортостан, город Стерлитамак, улица Блюхера, 15
Руководитель (директор) Сагадеева Юлия Дамировна
Телефон +7(347)3337706
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Спасков Марк Сергеевич 10 05.06.2002 189 Нападающий
2 Кшевинский Кирилл Александрович 10 25.04.2002 178 Нападающий
3 Казаков Никита Владимирович 9 25.11.2002 167 Защитник
4 Потапов Данила Алексеевич 10 28.11.2001 181 Защитник
5 Каримов Радмир Радикович 9 16.06.2003 168 Защитник
6 Сагитов Артур Ринатович 8 01.01.2004 168 Защитник
7 Кириллов Максим Сергеевич 8 02.01.2004 169 Защитник
8 Новиков Сергей Владимирович 8 01.02.2004 168 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воробьев Алексей Владимирович 29.12.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №17
Сагадеева Юлия Дамировна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №17
Воробьев Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).