Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 152 от 07.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 55 г. Челябинска»
Краткое название МБОУ "СОШ №55 г. Челябинска"
Адрес Брестская 17
Руководитель (директор) Копельчук Ольга Викторовна
Телефон +7(951)2445518
Веб-сайт www.74212s55.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Земскова Нина Сергеевна 10 28.01.2002 169 Разыгрывающий
2 Макарихина Мария Андреевна 10 23.05.2002 176 Нападающий
3 Стиканова Евгения Алексеевна 10 22.12.2001 164 Защитник
4 Морозова Мария Андреевна 10 02.03.2002 170 Нападающий
5 Еланцева Татьяна Андреевна 11 25.12.2000 189 Центровой
6 Королева Каролина Алексеевна 11 20.12.2000 176 Нападающий
7 Павлова Вероника Андреевна 11 23.04.2001 170 Защитник
8 Феденева Софья Николаевна 11 18.03.2001 169 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Екимасов Евгений Юрьевич 02.03.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №55 г. Челябинска"
Копельчук Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №55 г. Челябинска"
Екимасов Евгений Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).