Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12722-4504 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Чойский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Ыныргинская СОШ"
Краткое название МОУ "Ыныргинская СОШ"
Адрес Р.Алтай Чойский р-он с.Ынырга ул.Мира13
Руководитель (директор) Боченова Светлана Михайловна
Телефон +7(388)4026322
Веб-сайт Ынырга-сош.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бедарев Илья Андреевич 10 23.03.2003 175 Центровой
2 Залогин Александр Александрович 10 09.05.2003 173 Защитник
3 Залогин Вячеслав Михайлович 10 25.04.2003 175 Разыгрывающий
4 Мальцев Владислав Андреевич 9 29.09.2003 169 Тяжелый форвард
5 Митин Дмитрий Иванович 9 28.11.2003 178 Легкий форвард
6 Водопьянов Дмитрий Дмитриевич 8 07.04.2004 160 Защитник
7 Ельденов Максим Сергеевич 6 20.10.2006 160 Разыгрывающий
8 Торлопов Артем Сергеевич 5 17.12.2005 161 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кызаев Михаил Александрович 06.05.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Ыныргинская СОШ"
Боченова Светлана Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Ыныргинская СОШ"
Кызаев Михаил Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).