Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1771 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование город Барнаул Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Гимназия №5 им. Героя Советского Союза Константина Павлюкова
Краткое название МБОУ "Гимназия №5"
Адрес Чайковского, 31
Руководитель (директор) Воробьёв Николай Иванович
Телефон +7(385)2567102
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефименко Вера Андреевна 9 22.01.2003 168 Нападающий
2 Кокарева Екатерина Евгеньевна 9 27.03.2003 170 Нападающий
3 Неверова Ангелина Александровна 10 14.04.2002 164 Защитник
4 Бауэр Елизавета Александровна 8 30.10.2004 160 Защитник
5 Солдатова Наталья Владимировна 8 03.12.2003 158 Защитник
6 Кострикина Анна Святославовна 8 19.02.2004 165 Нападающий
7 Рише Виктория Сергеевна 8 03.06.2004 160 Защитник
8 Лисина Екатерина Юрьевна 10 07.03.2002 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Афанасьев Леонид Васильевич 02.12.1969 Главный тренер [email protected]
2 Кукла Евгений Николаевич 07.11.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №5"
Воробьёв Николай Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия №5"
Афанасьев Леонид Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).