Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13286-4905 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Килемарский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Визимьярская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Визимьярская СОШ"
Адрес п. Визимьяры ул. Новая д. 1а
Руководитель (директор) Суринова Татьяна Сергеевна
Телефон +7(836)4324155
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чеснокова Екатерина Андреевна 10 13.05.2003 168 Защитник
2 Макаева Мария Сергеевна 10 19.07.2002 162 Защитник
3 Бадертдинова Наталья Рамильевна 11 24.08.2001 163 Разыгрывающий
4 Филипьева Светлана Ивановна 8 10.01.2005 163 Разыгрывающий
5 Попова Валерия Александровна 11 08.07.2001 164 Нападающий
6 Лукашова Карина Викторовна 9 05.03.2003 172 Центровой
7 Захарова Яна Викторовна 9 14.09.2003 165 Нападающий
8 Будалаева Инна Александровна 10 14.10.2003 171 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Софронова Татьяна Михайловна 18.12.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Визимьярская СОШ"
Суринова Татьяна Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Визимьярская СОШ"
Софронова Татьяна Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).