Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3134 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Белебей
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное Образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №17 г. Белебея
Краткое название МАОУ СОШ№17 г. Белебея
Адрес 452000 г. Белебей ул. Революционеров д. 21/1
Руководитель (директор) Шитова Ирина Игоревна
Телефон +7(347)8630122
Веб-сайт http://sosh17-bel.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильев Никита Григорьевич 11 22.09.2001 179 Разыгрывающий
2 Мецкер Эдуард Александрович 10 12.02.2002 169 Нападающий
3 Абзалов Вадим Русланович 10 13.12.2002 175 Разыгрывающий
4 Лифанов Глеб Михайлович 10 20.02.2002 177 Нападающий
5 Маткалыков Александр Владимирович 10 19.05.2002 176 Защитник
6 Даутов Максим Вячеславович 8 04.03.2004 177 Центровой
7 Андреев Евгений Алексеевич 9 03.12.2003 169 Нападающий
8 Давлетов Никита Игоревич 9 17.01.2003 166 Разыгрывающий
9 Скоробогач Дмитрий Сергеевич 9 05.01.2003 180 Центровой
10 Лебедев Евгений Олегович 11 09.07.2001 172 Нападающий
11 Сидоров Дмитрий Сергеевич 11 19.02.2002 179 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федотов Виктор Иванович 10.03.1977 Главный тренер [email protected]
2 Голубков Валерий Петрович 03.11.1954 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ№17 г. Белебея
Шитова Ирина Игоревна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ№17 г. Белебея
Федотов Виктор Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).